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　目前检测肝病的技术需要多项检查

　　目前，肝病一般要进行多项检查才能进行诊断。由于肝病在表现出症状之前会隐藏很长时间，如果能够利用血液检查早日发现，将有利于进行治疗。

　　在人体血液中，共有约3000种因细胞活动而产生的代谢物。庆应义塾大学尖端生命科学研究所教授曾我朋义率领的研究小组注意到，由于疾病的不同，代谢物的种类和浓度也会不同，于是在此基础上开发出了测定代谢物差异的装置。

　　研究小组与东京大学和山形大学进行合作，分析了237名肝病患者的血液，结果发现，肝病患者血液中含有5至10种特定的代谢物，而且根据疾病的不同，不同代谢物浓度存在差别。通过对这些特征进行比较，能够辨别出9种肝病，包括尚未发病的乙肝和丙肝、慢性乙肝和慢性丙肝、药物导致的肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎等。

　　肝病影响生活质量 警惕肝病早期症状

　　对于肝病患者来说，对亲情、婚姻、入学、就业、出国、社交都受到不同程度的限制，甚至歧视。近年来病毒性肝炎，肝纤维化，脂肪肝，酒精肝，药物性肝损害及肝硬化，肝癌等肝病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。据最新统计，病毒性肝炎和乙肝病毒携带者在我国人群当中有14%以上人口感染。

　　肝病早期症状一：面色晦暗

　　与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。

　　肝病早期症状二：皮肤发黄

　　从未患过肝炎的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。

　　肝病早期症状三：肝掌

　　与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。

　　肝病早期症状四：蜘蛛痣

　　中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。

　　有精神病史者不得在幼儿园工作
 
　　《办法》规定，从昨日起，招收6岁以下儿童的各类托儿所、幼儿园，每收托150名儿童须至少设1名专职卫生保健人员。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。
 
　　《办法》对托幼机构工作人员上岗资格做了明确规定。托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行1次健康检查;在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。
 
　　昨日，诺贝尔摇篮幼稚园相关部门工作人员表示，“我们这边每年都会对幼师进行体检”，同时都设有卫生保健专职人员。
 
　　儿童离园3月体检合格才可再入园
 
　　雨花区妇幼保健所相关负责人说，儿童在入托儿所和幼儿园报名时，必须出具医院的体检报告。1994年，卫生部和原国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》就对此做了明确要求。
 
　　在原有管理办法的基础上，新《办法》明确规定，托幼机构发现儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园(所)诊治;患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园(所)。此外，儿童离开3个月以上，应进行健康检查后方可再入托幼机构。
 
　　擅自变更体检项目将照章处罚
 
　　在新版的《管理办法》中首次做了两项规定，一是医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变;二是招收或聘用未经健康检查或健康检查不合格的儿童或工作人员入托幼机构的，将“由卫生行政部门责令限期改正”，直至“由教育行政部门依法给予行政处罚”。
 

　　此外，未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的，未定期组织工作人员健康检查的，未严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的，均将按情节轻重按规定进行处罚。
 
　　“在入托入园前对儿童的身体状况做必要的医学检查，这既是对孩子负责，也是对教师自身权益的必要保护。”一幼儿园负责人说。儿童体检有4大项目：既往病史(包括先天性心脏病、癫痫、高热惊厥、哮喘、其他);过敏史;体格检查;辅助检查。其中过敏史，需要儿童家长确认签名。辅助检查，主要检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(该项目增高见于肝脏疾病)。
 

　　人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。

　　有人认为：“体检反正要查心电图和腹部B超，内科体检可以免了”。事实并非如此，任何仪器设备检查都有局限性，如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值，但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性;而一般体检不做心脏 B 超，如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在胸部可直接听到杂音，作出诊断，并提出进一步辅助检查项目，有利于对疾病的早期发现与及时治疗。